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Gláucia Maria Moraes de Oliveira
Interação entre terapêuticas farmacológica e não farmacológica
Introdução
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em todo
o mundo, originando incapacidades, e necessitando de medidas preventivas e de
reabilitação que contemplem não somente o período após o evento, mas também
a modificação do estilo de vida e controlo dos fatores de risco. A sua principal
etiologia é a doença aterosclerótica que afeta os países de baixo e médio rendi-
mento de forma predominante nos dias atuais. No entanto, mesmo nos países de
alta renda a reabilitação cardíaca (RC) é ainda pouco utilizada
1
.
A implementação das estratégias de prevenção e reabilitação poderá con-
tribuir substancialmente para que a meta estabelecida pela
World Health Organi‑
zation
(WHO) em 2011, de redução de 25% das mortes prematuras em 2025,
seja atingida
2
. Das oito estratégias sugeridas nesse documento, a
World Heart
Federation
(WHF), membro da WHO, que congrega 220 sociedades e fundações
dos vários continentes, elegeu três estratégias como foco de atuação: o controlo
do tabagismo e da hipertensão arterial sistémica e a prevenção secundária, com
o objetivo de acelerar o declínio da mortalidade cardiovascular que se encontra,
atualmente, na faixa de 1% ao ano. Em caso de sucesso estima‑se uma redução de
10 milhões de mortes prematuras em todo o planeta
3
.
A RC entendida em sua forma ampla, de comprovado custo‑efetividade,
desenvolvida em base multidisciplinar, com um programa educacional focado em
modificação do estilo de vida e no controlo dos fatores de risco modificáveis,
poderá contribuir para redução das mortes evitáveis e incapacidades e melhorar
a qualidade de vida e sensação de bem‑estar dos doentes
4
. Desse modo, a RC
contribuirá substancialmente para que a ousada meta traçada pelo WHO, de
redução de 25% em 2025, possa ser de facto alcançada.
Inúmeras barreiras são apontadas para explicar a não disseminação da RC
em todos os níveis, como as dificuldades de transporte, trabalho, falta de tempo,
