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Particularidades da prescrição do exercício em condições específicas das DCV
deixar de tentar melhorar a circulação arterial nos membros inferiores
através de exercícios específicos, tais como andar em plano inclinado até
que surja dor importante (claudicação).
7. Nos doentes cujas condições clínicas cursam com elevações exageradas
de pressões do ventrículo esquerdo ou arterial sistémica ou ainda, na
presença de aneurisma de aorta abdominal, os exercícios de fortaleci-
mento muscular podem e devem ser utilizados. Contudo, pode ser con-
veniente, realizar séries com menor número de repetições e executar
as repetições com maior velocidade, especialmente na fase concêntrica
do movimento, visando minimizar a elevação da pressão decorrente de
repetições sucessivas e/ou reduzir a proporção de tempo durante a exe-
cução em que o músculo está em contração. Nesses doentes é ainda pro-
vavelmente apropriado manter o padrão respiratório normal, evitando
apneia ou a realização de manobra de Valsalva, durante os dez a trinta
segundos de cada alongamento estático.
8. É bastante conveniente que para os doentes com resposta tensional habi-
tualmente exagerada ao esforço (ou naqueles em que não se deseja ultra-
passar um determinado duplo produto, como no aneurisma de aorta),
seja previamente determinado, registado e informado à equipa do PRC,
quais são os níveis máximos toleráveis de pressão arterial sistólica e dias-
tólica e de frequência cardíaca, determinando‑se a pronta redução da
intensidade do exercício que estiver a ser realizado quando esse níveis
forem alcançados.
9. É bastante recomendável o uso regular de escalas de perceção de sin-
tomas no formato de 0 a 4 ou de 0 a 10 (escala de Borg). Essa perceção
informada pelo doente pode ser muito útil para a caracterização e o
acompanhamento de sintomas inapropriados induzidos pela sessão de
exercício, nomeadamente da dispneia de esforço e da claudicação inter-
mitente.
10.Nos doentes cardíacos não‑coronários muito jovens, quando possível, é
interessante utilizar estratégias mais lúdicas de exercício físico, através de
