Miguel Mendes
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golfe, percurso de marcha, etc.)
deve permanecer ativa ao longo de toda a vida
do doente e destina‑se a que o doente mantenha e usufrua dos benefícios de
todo o PRC. É uma fase decisiva porque é obrigatório que o doente mantenha o
estilo de vida saudável e o cumprimento do regime farmacológico no longo prazo
para usufruir dos benefícios inerentes ao PRC. Facilmente se compreende que
os potenciais benefícios obtidos pela participação nas 6 a 12 semanas da fase de
treino, se desvanecerão rapidamente no período de seguimento posterior, que
pode chegar a ter uma extensão de algumas décadas, caso não continue a ser
mantido o estilo de vida saudável e a terapêutica farmacológica
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.
Os PRC têm como componentes principais a avaliação médica, a estratifica-
ção de risco, a prescrição individualizada de um programa de exercício adaptado a
cada doente, o controlo dos fatores de risco, a promoção da adesão à terapêutica
farmacológica e aos comportamentos saudáveis através da educação dos doentes
e seus familiares e o apoio psicológico e social
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. Estes exigem naturalmente o
trabalho de uma equipa multidisciplinar, coordenada por um cardiologista e por
outros profissionais de Saúde, como fisiatras, psicólogos ou psiquiatras, nutri-
cionistas, enfermeiros de reabilitação, fisioterapeutas e fisiologistas do esforço,
assistentes sociais e técnicos de cardiopneumologia, que trabalham em equipa e
associam os seus saberes para que sejam atingidos os objetivos gerais do pro-
grama e os específicos de cada doente
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.
O estilo de vida e as medidas de prevenção secundária preconizados pelos
PRC compreendem atividade física regular, nutrição saudável, controlo do
stress
e
dos FR clássicos, em particular o tabagismo e a obesidade que deverão ser objeto
de programas especiais. O exercício físico individualizado ao caso clínico e à capa-
cidade física de cada doente, de intensidade moderada, praticado regularmente e
ajustado ao gosto e às patologias associadas em cada um dos participantes, é tal-
vez o componente mais visível e reconhecido dos PRC pela comunidade médica
e pelos doentes. Pelas suas propriedades antiateroscleróticas, antitrombóticas,
anti‑isquémicas, antiarrítmicas e pelos benefícios psicológicos está indicado, não
só como antagonista dos efeitos nefastos do sedentarismo, mas também como
promotor de melhoria da qualidade de vida relacionada com a Saúde e de outras
mudanças de comportamento
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.
