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Psicoterapia: terapias cognitivas e comportamentais
comorbilidades psiquiátricas graves e que sejam resistentes à ideia de procurar o
processo terapêutico ou que procurem intervenções mais focadas em soluções,
o
coaching
revela‑se como intervenção de escolha. Isso porque as incongruên-
cias entre cognições, metas e comportamentos apresentadas por esses doentes
parecem ser influenciadas por valências emocionais menos intensas e de maior
possibilidade de flexibilização, se comparadas aos doentes cardíacos com comor-
bilidades psiquiátricas. Tais padrões poderiam ser, então, mais facilmente reestru-
turados, sem que para isso seja necessária a modificação de estruturas centrais
da personalidade
28
.
O
coaching
cognitivo‑comportamental (CCC) é um processo estruturado
de estabelecimento e alcance de metas, fundamentado sobre o princípio cogni-
tivo‑comportamental, de que não são os eventos em si que deflagram respostas
emocionais e comportamentais, mas a maneira como os indivíduos processam
cognitivamente estes eventos. Apesar de ter as TCC como base teórica, o CCC
possui técnicas específicas para promover e facilitar processos de mudança e
alcance de metas
28
. Nesse sentido, o CCC visa a identificação e desbloqueio de
padrões cognitivos que dificultam a realização de objetivos, vinculado a planos
de ação para a mudança comportamental
29
. Assim, após breve entendimento do
caso de acordo com o modelo cognitivo, são implementadas estratégias especi-
ficamente voltadas para a solução de problemas e planos de ação. O
coach
atua,
portanto, como um facilitador que fornece suporte contínuo para o indivíduo
estabelecer e cumprir suas metas, auxiliando‑o a modificar e vencer as barreiras,
objetivas e psicológicas, que o impedem de realizar planos e obter sucesso, rumo
a uma vida mais saudável
29
.
Conclusões
As evidências disponíveis na literatura são claras em apontar a necessidade
de intervenções clínicas especificamente voltadas para os aspetos psicológicos
envolvidos na adesão ao tratamento cardiológico e na modificação do estilo de
vida. Estratégias cognitivo comportamentais, tanto na sua configuração original,
no tratamento e prevenção das comorbilidades psiquiátricas, quanto com suas
derivações especificamente voltadas para a modificação comportamental pare-
