Prevenção e Reabilitação Cardiovascular - page 297

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Antidepressivos e ansiolíticos em doentes cardíacos
Trazodona b ↓ INR Substrato CYP3A4 Case reports publicados:
↓INR56,62,77,78
Nefazodone ↑ INR Inibição CYP3A4 Estudo: sem interação clinicamente
significativa79
Tricíclicos ↑ INR Amitriptilina e Imi-
pramina: inibição
CYP1A2 80
Estudo (humanos): sem alt TP81.
Estudo (AMT e IMT em ratos):
↑TP 82
Inibidores
MAO
↑ INR Tranilcipromina: ini-
bição CYP2C19 61
Sem case reports ou estudos
Moclobemida ↑ INR Inibição CYP1A2 e
CYP2C19 83
Sem case reports ou estudos
Hipericão b ↓ INR Inibição CYP1A2,
CYP2C9, CYP3A4
84
Estudo: ↑ clearance da S‑varfarina
(↓INR) 62,85
Sedativos,
Ansiolíticos
e hipnóticos
Diazepam Sem alteração Substrato
CYP2C19 e CY-
P3A4
Estudo: sem alt na actividade anti-
coagulante 61,62,86
Alprazolam,
Midazolam
Triazolam
Pouco pro-
vável efeito
significativo
Substrato CYP3A4
61
Case reports não publicados.
Teórico.
Clordiazepo-
xido
Sem alteração Desconhecido Estudo: sem alt na atividade anti-
coagulante61,62,86
Buspirona Sem alteração Substrato CY-
P3A456,87
Grande ligação
proteínas87
Estudo: não desloca aVarfarina das
proteínas plasmáticas87
Hidrato Cloral↑ INR Protein binding dis‑
placement 86‑89
Estudo: ↑ TP minor , clinicamente
não significativo 61,86,89
a: fármacos que podem aumentar significativamente o INR quando usados com varfarina
b : fármacos que podem diminuir significativamente o INR quando usados com varfarina
c: PIE‑potencial de interação elevado; PIB‑potencial de interação baixo; PIM‑potencial de interação moderado.
↑ significa aumento; ↓ significa diminuição; = significa sem alteração; ?significa desconhecido.