Prevenção e Reabilitação Cardiovascular - page 291

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Antidepressivos e ansiolíticos em doentes cardíacos
Sertralina
22,27‑29
Efeito
mínimo
FC
Efeito
mínimo
na PA
Nenhum
efeito no
intervalo
QTc
Nenhuma Nenhuma Nenhum.
Fármaco
de escolha
Seguro pós EM
e na insuficiência
cardíaca
Citalopram
Escitalo-
pram
22,30‑32
pequena
FC
Ligeira
quebra
na PAS
Nenhum
efeito no
QTc em
doses
normais.
Prolonga-
mento na
overdose
Torsade
de Pointes
relatado,
principal-
mente em
overdose
Nenhuma Cuidado Metabolito
minor
que pode elevar
o intervalo QTc.
Evidência de
segurança na
doença arterial
coronária
Fluvoxami-
na
22,33
Efeito
mínimo FC
Pequenas
quebras
na PAS
Nenhum
efeito sig-
nificativo
QTc
Nenhum Nenhum Cuidado Notadas mudan-
ças limitadas no
ECG
Venlafaxina
22,34‑36
marginal-
mente
FC
Algum
na PA
postural.
Em doses
maiores
Possível
prolonga-
mento na
overdose
QTc
Raros
relatos de
arritmia
cardíaca
em over-
dose
Raros rela-
tos de ano-
malias de
condução
Não foi
avaliado
em doentes
pós EM.
Evitar
Evidências para
potencial arrit-
mogénico são
fracas, mas evitar
na doença coro-
nária.
Duloxetina
22,36,37
pequeno
FC
Efeito im-
portante.
Cuidado
na HTA
Nenhum
efeito no
QTc
Nenhuma Nenhuma Cuidado
em doentes
com EM
recente
Experiência
clínica limitada
Mirtazapina
22,38,39
Efeito
mínimo
FC
Efeito
mínimo
Nenhum
efeito no
QTc
Nenhum Nenhum Cuidado
em doentes
com EM
recente
Evidência
de segurança
pós EM
Trazodona
22,40‑42
mais co-
mum embo-
ra também
possa haver
FC
Pode
causar
hipoten-
são pos-
tural signi-
ficativa
Pode
prolongar
QTc
Podem
ocorrer
anomalias
arritmicas
Não
é claro
Cuidado
em doentes
com doença
cardíaca
grave.
Pode ser arrit-
mogénico em
doentes com
doença cardíaca
pré‑existente
Agomela-
tina
22,43
Nenhumas
alterações
relatadas
FC
Nenhumas
alterações
relatadas
Nenhum
efeito
notado
no QTc
Nenhuma
arritmia
relatada
Não é claro Ver RCP Informação
limitada
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