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Manuela Abreu, Sofia Barbosa, Ricardo Prata
Duloxetina Cymbalta® SNRI
40‑60mg
(em 1 ou 2 doses,
Começar com 2 doses
e após habituação dar
apenas 1)
(em doses altas,
dar 2x/d)
(dose inicial 40mg/d
em 1 ou 2 doses)
(dose máx. 120mg)
‑hepatoxicidade
‑HTA (menos
queVenlafaxina)
Mirta-zapina Remeron®
e Remeron
Soltab®
Antagonista alfa 2=
NaSSA=
noradrenergic
and specific
serotoninergic
antidepressant
15‑45mg
(dose mínima eficaz:
30mg/d)
(aumentar cada 1 ou
2 semanas). Alguns
doentes podem
necessitar de doses
até 90mg/d
‑sedação
‑aumento do peso
‑hiperco-
lesterolémia
‑hipotensão
Agome-
latina
Valdoxan® Agonista dos recetores
M1 e M2 (melatonina);
antagonista dos
recetores 5HT2C
25‑50mg ao deitar.
Pode‑se aumentar
após 2 semanas
para 50mg.
Testar função
hepática
Antidepressivos e efeitos secundários cardiovasculares
Na Tabela 6 assinalamos os principais efeitos secundários cardiovasculares
dos antidepressivos
22
.
Tabela 6
Efeitos deletérios cardiovasculares dos antidepressivos
Fármaco Frequência
cardíaca
(FC)
Pressão
Arterial
(PA)
QTc
Arritmia Pertur‑
bação de
condução
Restrições
pós EAM
Comentários
Fluoxetina
22‑25
pequena
↓
FC
Efeito
mínimo na
PA
Nenhum
efeito no
QTc
Nenhum Nenhuma Cuidado.
Experiência
clínica
limitada
Evidência de se-
gurança pós‑EM
Paroxetina
22,26
pequena
↓
FC
Efeito
mínimo na
PA
Nenhum
efeito no
QTc
Nenhum Nenhuma Cuidado
geral em
doentes
cardíacos
Provavelmente
seguro após EM
