29429
Manuela Abreu, Sofia Barbosa, Ricardo Prata
Tabela. 7
Interações descritas e teóricas dos antidepressivos e ansiolíticos
com a varfarina
Grupo Fármaco Efeito mais
provável
Mecanismo
proposto
Evidência que suporta
Anti
depressivos
Fluvoxamina
a
↑
INR
PIE
c
Inibição CYP1A2,
CYP2C9, CYP2C19
E CYP3A4.
Case reports
publicados
:
↑
INR
56,61,62,69,71,72
Fluoxetina
a
↑
INR
PIE
c
Inibição CYP2C9,
CYP2C19, CYP3A4.
Substrato CYP2C9
Case reports
publicados:
↑
INR.
Estudo voluntário sem alterações
56,61,62,66‑68,72
Citalopram
↑
INR
PIB
c
Substrato
CYP2C19 e CY-
P3A4
Estudo voluntário:
↑
TP
minor
– não
significativo
56,61,62,64,72
Seguro prescrever
72
Escitalopram
↑
INR (?)
Substrato
CYP2C19 e CY-
P3A4
Sem estudos ou
case reports
62
Sertralina
↑
INR
PIBc
Inibição CYP2C19 Estudo voluntário:
↑
TP
minor
–não
significativo.
Case report
publicado:
↑
INR
56,61,62,65,72
Seguro prescrever
72
Paroxetina
↑
INR
PIM
c
Inibição CYP2C9 Estudo:
↑
ligeiro do risco hemorrá-
gico, sem alt TP.
Case reports
FDA:
↑
INR
56,61,62,70,71
Venlafaxina
↑
INR
PIB
c
Incerto
Reports
não publicados:
↑
INR
56,61,72
Desvenlafaxina
↑
INR (?)
PIB
c
Incerto
Sem estudos ou
case reports
56,61,72
Duloxetina Incerto
Inibição fraca do
CYP1A2
Estudo: sem interação clinicamente
significativa. 2
case reports
publica-
dos: 1
↑
INR 1
↓
INR
56,61,73,74
Mirtazapina Incerto
Incerto
Sem
case reports
68,72,75,76
Bupropion Sem alteração Desconhecido Sem
case reports
ou estudos
62,76
