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Antidepressivos e ansiolíticos em doentes cardíacos
Tabela 5
Outros Antidepressivos
Princípio
Ativo
Nome(s)
Comerciais
Mecanismo
de Ação
Posologia
habitual (dia)
Comentários
Trazodona Triticum®
Trazone®
SARI=
serotonin
antagonist/reuptake
inhibitor
Mecanismo duplo
da serotonina –
antagonismo potente
5HT2A e 5HT2C
combinado com ação
não tão potente de
inibição da recaptação
da serotonina (SRI).
150‑400 mg
(aumentar 50mg
cada 3 a 4 dias)
(dose máx. 600 mg)
‑sedação
‑disfunção sexual
é rara
‑hipotensão
ortostática
‑interação
c/varfarina
‑não recomendado
no pós EM
‑possivelmente
arritmogénico
Bupropiom Wellbutrin®
Elontril®
Zyban®
NDRI =
noradrenaline,
dopamine
reuptake inhibitor
Bloqueia ligeiramente
a recaptação
da NA, bloqueia
ligeiramente a
recaptação de
dopamina; modulador
adrenérgico
150 mg de manhã,
pode‑se aumentar para
300mg/d após 4 dias
(dose máx. 450mg)
‑perda de peso
‑convulsões
‑HTA
Venlafaxina Efexor®
Pracet®
Zarelix®
SNRI=
serotonin‑
-norepineprine
reuptake inhibitor
Serotoninergico,
noradrenergico, e
dopaminergico no
cortex préfrontal
(doses mais altas)
75‑225mg/d (dar 2x/d)
(dose inicial 37,5mg)
(aumentos de 75mg
cada 4 dias)
(dose máx 375mg)
75‑225 mg/d
(predomínio
serotoninérgico,
potência elevada)
225‑375 mg/d (dual
5HT e NA, este de
potência moderada)
>375 mg/d
(bloqueio também
dopaminérgico)
‑náuseas
(dose‑dependente)
‑usar com cuidado
em doentes
com história de
convulsões
‑HTA
(dose‑dependente
é rara até dose
de 225mg/d.
(Avaliar PA antes e
regularmente durante
o tratamento)
‑reduz a variablidade
da frequência
cardíaca
