36036
Madalena Teixeira, Ana Isabel Azevedo
Estratégias de revascularização
A viagem aérea imediatamente após implantação de
stent
coronário é con-
traindicada, dado o risco mais elevado de trombose de
stent
na fase aguda. Foi
demonstrado que a redução da pressão arterial de oxigénio condiciona a fibri-
nólise e ativa a cascata da coagulação. Por outro lado, as possíveis complica-
ções vasculares do procedimento e a lesão renal aguda (nefropatia induzida pelo
contraste), manifestam‑se nos primeiros dias após a angioplastia. Assim, após
implantação de
stent
, é recomendado adiar a viagem por um mínimo de dois dias
se o procedimento decorreu sem complicações ou duas semanas no caso de um
procedimento complicado
12,15
.
Para os doentes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica, a
recomendação é no sentido de adiar a viagem por um período mínimo de 10 dias,
pelo risco de barotrauma gerado pela expansão de gases artificialmente introdu-
zidos no tórax durante a cirurgia
12
.
Dispositivos implantáveis
As viagens aéreas não mostraram alterar o funcionamento de
pacemakers
ou CDI’s. Os doentes portadores de dispositivos devem requisitar uma vistoria
manual em vez do uso do detetor de metais no momento em que passam pelo
controlo de segurança do aeroporto. Se tal não for possível, o detetor de metais
não deverá estar sobre o dispositivo mais do que alguns segundos, com pelo
menos 30 segundos entre cada passagem. Adicionalmente, os doentes devem ser
portadores de um cartão de identificação do tipo de dispositivo. Após implanta-
ção, e na ausência de complicações (pneumotórax, hemorragia ou problema dos
elétrodos), é recomendado viajar dois dias após a implantação, com restrição dos
movimentos do braço ipsilateral, de forma a minimizar o risco de complicações
mecânicas, como o deslocamento do eletrocateter
12
.
Trombose venosa profunda e embolia pulmonar
Doentes em risco de embolia pulmonar devem exercitar os membros infe-
riores a intervalos regulares e caminhar a cada hora, nos voos de longa dura-
ção. A utilização de meias de compressão elástica deve ser aconselhada. Para os
doentes de alto risco para embolia pulmonar a embarcar para um voo de longa
duração, a anticoagulação poderá ser apropriada
12
. A Tabela 2 apresenta uma
