Helena Santa-Clara, Pedro Pezarat-Correia
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treino com supervisão médica e monitorização de eletrocardiograma. As reco-
mendações em vigor são as publicadas pela AACVPR (2004, pp. 63), estando
também disponíveis nas publicações do ACSM (2014, pp. 34‑35).
Assim, para que um doente cardíaco possa treinar exercícios de força mus-
cular em segurança, deve ser definido pela equipa de reabilitação, principalmente
pelo diretor clínico (cardiologista), se o seu estado clínico é compatível com este
tipo de treino e em que circunstância deve ser realizado. Em princípio, a maioria
dos doentes que tenha autorização para realizar exercício físico terá concomitan-
temente autorização para o treino de força muscular.
Avaliação da força muscular
A avaliação do nível inicial de força muscular do doente é recomendada para
estabelecer a carga de treino. A maioria dos programas de exercício, de acordo
com os diversos estudos publicados, utiliza testes de 1‑RM nos principais grupos
musculares para obter uma avaliação simples e efetiva da força dos doentes car-
díacos. Contudo, esta forma de avaliação apresenta algumas desvantagens entre
as quais se destacam as seguintes: (1) elevado dispêndio de tempo ( 10 minutos
para cada grupo muscular); (2) o valor de 1RM depende da técnica de execução
que por sua vez é influenciada pelo nível de treino do sujeito.
O protocolo para determinação da força máxima dinâmica que tem sido
amplamente utilizado no programa de reabilitação cardíaca da Faculdade de
Motricidade Humana
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, inclui em média quatro sessões prévias ao dia do teste,
para permitir a cada doente familiarizar‑se com os procedimentos de avaliação e
nas quais são transmitidas técnicas de execução dos exercícios e de respiração. O
número exato de sessões necessárias depende do nível de familiarização do doente
com o treino de força muscular e a sua capacidade de aprendizagem. Antes da
determinação de 1‑RM, cada participante deve efetuar uma ativação geral durante
15 minutos no tapete rolante a uma intensidade de 50% da frequência cardíaca
de reserva, (calculada pelo método de Karvonen e tendo a frequência cardíaca
máxima sido determinada em prova de esforço máxima cardiorrespiratória) rea-
lizando depois dez exercícios de alongamento (programa que recrute a maioria
dos músculos e articulações do corpo humano que vão ser solicitados durante a
