Avaliação da idade biológica
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como a predisposição para a longevidade (alguns estudos sugerem que 25 por
cento da longevidade é de origem genética)
7
. A par do património genético, a
modulação e influência de fatores ambientais é também central.
Em oposição a este «envelhecimento saudável» muitos investigadores e cien-
tistas clínicos sublinham a importância dos índices de fragilidade (estão, hoje, dis-
poníveis mais de 20 índices), com diversas variáveis, que incorporam um número
distinto de défices de saúde acumulados ao longo da idade, incluindo doenças,
alterações físicas e cognitivas, fatores psicossociais e outras síndromes geriátricas
(além da fragilidade)
21‑26
.
A fragilidade é uma síndrome clínica complexa de maior vulnerabilidade a
fatores de
stress
, que resulta de défices múltiplos nos diversos sistemas fisiológi-
cos, que implica um risco aumentado de complicações e que contribui – em parte
– para a reconhecida disparidade entre idade biológica e cronológica
25,26
.
Apesar de alguma sobreposição, fragilidade não é sinónimo de idoso, nem
deve ser confundida por comorbilidades ou incapacidades (Figura 1).
Figura 1.
Fragilidade, comorbilidades e incapacidades
(adaptado de Chen, 2015)
Fragilidade
Alterações em múltiplos
sistemas que determinam
a diminuição da reserva
fisiológica
Comorbilidade
2 ou mais
doenças associadas
Incapacidade
Dificuldade
ou dependência
na vida diária
