Estratégias para deixar de fumar - Como ajudar o fumador com doença cardíaca
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Tabela 7.
Efetividade e taxas de abstinência estimadas, em seis meses após cessação, para
diversos medicamentos comparados com o placebo (n = 86 estudos). (Fiore et al, 2008)
Medicação Avaliada
No. Braços
do estudo
OR estimada
(IC 95%)
Taxa Abstinência
Estimada (IC 95%)
Placebo
80
1,0
13,8
Vareniclina (2 mg/dia)
5
3,1 (2,5-3.8)
33,2 (28,9-37,8)
Spray Nasal de Nicotina
4
2,3 (1,7-3,0)
26,7 (21,5-32,7)
Adesivo de nicotina (>25 mg)
(Duração convencional
e longo prazo)
4
2,3 (1,7-3,0)
26,5 (21,3-32,5)
Pastilha de nicotina
longo prazo (>14 semanas)
6
2,2 (1,5-3,2)
26,1 (19,7-33,6)
Vareniclina (1 mg/dia)
3
2,1 (1,5-3,0)
25,4 (19,6-32,2)
Inalador de Nicotina
6
2,1 (1,5-2,9)
24,8 (19,1-31,6)
Clonidina
3
2,1 (1,2-3,7)
25,0 (15,7-37,3)
Terapêutica de reposição de nicotina
A terapêutica com reposição de nicotina (TRN) é considerada como uma
medicação de primeira linha na abordagem do fumador. Tem‑se mostrado com
boa eficácia quando comparada com o placebo, segundo estudos de meta-análise
da revisão Cochrane. Existem diferentes formas de administração da nicotina no
tratamento de reposição: adesivo, pastilha para mascar,
spray
e inalador nasal.
No Brasil, as formas disponíveis são o adesivo com libertação em 24 horas e a
pastilha de mascar (2 e 4mg).
A principal indicação para o uso da TRN são doentes com graus moderado
e alto de dependência segundo o teste de Fagerström. Eles devem ser orientados
a interromper o fumo após iniciar o uso da TRN.
